Мадопар 125 мг капсулы №100

Действующие вещества в 1 капсуле: леводопа 100 мг и бенсеразида гидрохлорид 28,5 мг (что соответствует 25 мг бенсеразида).

Вспомогательные вещества: гипромеллоза, масло растительное гидрогенизированное, кальция гидрофосфат, маннитол, повидон, тальк, магния стеарат, титана диоксид, желатин, краситель индигокармин.

Капсулы твёрдые желатиновые. Содержимое — порошок или гранулы белого или почти белого цвета с голубоватым оттенком. Упаковка — 100 капсул во флаконе.

Соотношение леводопы и бенсеразида 4:1 — стандартное для препаратов леводопа/бенсеразид.

Мадопар 125 мг — комбинированное противопаркинсоническое средство группы дофаминергических препаратов. Леводопа — предшественник дофамина, восполняет его дефицит в чёрной субстанции и стриатуме. В ЦНС леводопа превращается в дофамин под действием дофа-декарбоксилазы.

Бенсеразид — ингибитор периферической декарбоксилазы. Блокирует превращение леводопы в дофамин вне ЦНС, увеличивая поступление леводопы в мозг и снижая периферические побочные эффекты (тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия). Биодоступность леводопы при комбинации с бенсеразидом значительно выше, чем при монотерапии.

• Болезнь Паркинсона (идиопатическая и постэнцефалитическая).
• Вторичный паркинсонизм (кроме вызванного антипсихотическими препаратами).
• Синдром беспокойных ног (СБН), в том числе у пациентов с хронической почечной недостаточностью на диализе.

Форма 125 мг особенно удобна для стартовой терапии и постепенного титрования дозы у пациентов с лёгкой и умеренной степенью паркинсонизма.

• Гиперчувствительность к леводопе, бенсеразиду или вспомогательным компонентам.
• Тяжёлые нарушения функции печени и почек.
• Тяжёлые нарушения эндокринной и сердечно-сосудистой систем.
• Психозы и тяжёлые психические расстройства.
• Закрытоугольная глаукома.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Возраст до 25 лет.
• Одновременный приём неселективных ингибиторов МАО (интервал отмены — не менее 2 недель).

С осторожностью: при открытоугольной глаукоме, меланоме и подозрении на неё, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, эпилепсии, бронхиальной астме, тяжёлой ХОБЛ.

• Часто: тошнота, рвота, анорексия, ортостатическая гипотензия, головокружение, сонливость, бессонница, аритмии, сухость во рту.
• Реже: диарея, запор, дискинезии, тревога, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, кожные высыпания, зуд, изменение цвета мочи и пота.
• Нечасто: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, приапизм, булимия.
• При длительном применении: двигательные флуктуации («on-off» феномен), дискинезии пика дозы, дистония конца дозы.

При появлении выраженных побочных эффектов обратитесь к врачу. Возможна коррекция дозы или схемы приёма.

Противопоказано: неселективные ингибиторы МАО (риск гипертонического криза).

Снижают эффект леводопы: антипсихотики (нейролептики), метоклопрамид, резерпин.

Требуют осторожности: препараты железа и антациды (снижают всасывание — интервал между приёмами не менее 2 часов); антигипертензивные средства (усиление гипотензии); седативные, снотворные (усиление седации); леводопа может снижать эффективность противодиабетических препаратов.

Усиливают эффект: другие дофаминергические препараты, антихолинергические средства. Сообщайте врачу о всех принимаемых лекарствах.

Капсулы принимают внутрь за 30 минут до или через 1 час после еды, запивая водой. Приём пищи, богатой белком, может снижать всасывание леводопы.

Стартовая доза: 1 капсула (125 мг) 3 раза в сутки. При необходимости — 1 капсула 4 раза в сутки. Увеличивают дозу постепенно с интервалом 3–4 дня под контролем врача.

Поддерживающая доза: обычно 300–800 мг леводопы в сутки (3–8 капсул по 125 мг), распределённых на 3–4 приёма. При болезни Паркинсона тяжёлой степени — до 1000 мг и более.

Максимальная суточная доза: 2000 мг леводопы. У пожилых пациентов начинают с минимальных доз.

Синдром беспокойных ног: 1–2 капсулы за 1–2 часа до сна. Дозу подбирает врач.

Резкая отмена препарата недопустима — возможен синдром отмены с резким ухудшением состояния.

• Контроль: регулярный мониторинг функции печени, почек, формулы крови. При сахарном диабете — контроль глюкозы.
• Вечерняя доза: принимать не позднее чем за 3–4 часа до сна (снижает риск бессонницы).
• Вождение и работа с механизмами: в начале лечения возможны головокружение и сонливость — соблюдать осторожность.
• Внезапная сонливость: при появлении эпизодов внезапного засыпания — не садиться за руль, обратиться к врачу.
• Перед плановой операцией: обсудить с врачом возможность временной отмены.

Беременность: противопоказана. Мадопар назначается пациентам с болезнью Паркинсона и синдромом беспокойных ног.

Грудное вскармливание: противопоказано. Леводопа проникает в грудное молоко.

Отпускается по рецепту врача. Назначается неврологами. Терапия болезни Паркинсона и синдрома беспокойных ног проводится под врачебным контролем.

Хранить при температуре не выше 25°C в оригинальной упаковке (флакон), в защищённом от света и влаги месте, в недоступном для детей месте. Срок годности — 4 года. Не использовать по истечении срока годности.

• РЛС — Регистр лекарственных средств России, энциклопедия лекарств
• ГРЛС — Государственный реестр лекарственных средств Минздрава РФ
• Видаль — справочник лекарственных препаратов